Megjegyzések

Szorongási rendellenességek gyermekkorban

Szorongási rendellenességek gyermekkorban

"Megvan az a képessége, hogy eldöntse, mit hagy a fejedben, és mi fog maradni. A félelem önmagában nem létezik, csak félelmetes gondolatok és kitérő magatartások vannak."

tartalom

  • 1 Mi a szorongás?
  • 2 Félelem gyermekkorban
  • 3 Normál és gyakori evolúciós félelmek a gyermek fejlődésének fázisaiban
  • 4 gyermekkori fóbiák
  • 5 A gyermekkori szorongási rendellenességek osztályozása
  • 6 Aggódási rendellenességek fóbás elkerüléssel
  • 7 szorongási rendellenességek fóbás elkerülés nélkül
  • 8 Egyéb szorongási rendellenességek
  • 9 A gyermekkori szorongási rendellenességek etiológiája
  • 10 A gyermekkori szorongás kezelése

Mi a szorongás?

az A szorongás olyan érzelem, amely akkor fordul elő, amikor a személy veszélyben van, akár valós, akár nem fenyegető. Ez egy normális és adaptív válasz a valós vagy képzeletbeli fenyegetésekre, amelyek többé-kevésbé diffúzak, és felkészíti a testet arra, hogy reagáljon egy veszélyes helyzetre. A félelmek a gyermek bébiszitterévé válnak, amikor elkezdi távolodni az anyjától és egyedül fedezi fel a világot. Az emberi fajban legszorosabban kialakult félelemtípusok a következők:

  1. Az állatok félelme, amely az evolúciós félelemre emlékeztet
    ragadozók.
  2. A fizikai károk félelme, a természetben előforduló veszélyek félelmének atavista megőrzése.
  3. A szétválás félelme, amely összhangban áll az előzőekkel, és lehetővé teszi a kisgyermekek anyák közelében tartását, megvédve őket a veszélyes környezettől.

Vannak idők, amikor a szorongásválaszok nem játszanak adaptív funkciót, teljesen ellenőrizetlenül lőnek, és szenvedést okoznak azoknak a gyermekeknek, akik ezeket tapasztalják. Ilyen körülmények között "félelemként merülnek fel anélkül, hogy tudnánk mit". Szorongásos rendellenességek esetén a félelem kezelése "hibás lopásgátló eszközként" működik, amely aktiválódik és megakadályozza a nem létező veszélyt.

Félelem a gyermekkorban

Amikor a szorongás konkrét ingerekre utal, akkor a félelemről megfelelően beszél. A legtöbb gyermek bizonyos életkorban enyhe, átmeneti és kapcsolódó félelmeket tapasztal amelyeket spontán módon legyőznek a fejlődés során. A félelem egy primitív riasztórendszer, amely segít a gyermeknek elkerülni a potenciálisan veszélyes helyzeteket. az az elválasztás félelme az első védelmi vonal; Ha eltörik, akkor az állatok félelme és a fizikai károk lépnek életbe. Ebből a szempontból a félelmek ösztönös és univerzális válaszok, előzetes tanulás nélkül, amelyek célja a gyermekek különböző veszélyekkel szembeni védelme. A veleszületett félelmeket öt általános kategóriába lehet sorolni:

  1. Félelem az intenzív ingerektől.
  2. Az ingerektől való félelem
    idegenek, például az idegenek félelme.
  3. Fél az ingerek hiányától, például a sötétségtől.
  4. Az ingertől való félelem, amely idővel potenciálisan veszélyes lehet az emberi fajra, például elválasztás, magasság, kígyók vagy más vadállatok.
  5. Fél az idegenekkel való társadalmi interakciótól.

A normál és gyakori evolúciós félelmek a gyermek fejlődésének fázisaiban

A fiú A 0 és 1 év általában sírással reagál az intenzív és ismeretlen ingerekre, valamint amikor azt gondolja, hogy tehetetlen. 2-4 éves gyermekeknél megjelenik az állatok félelme.

Gyermekeiben 4-6 év alatt felmerül a sötétség félelme, katasztrófákra és képzeletbeli lényekre (mint például a boszorkányok és szellemek), valamint a más emberek által tapasztalt félelem érzelmi terjedésére és a társadalmi elítélés iránti aggodalomra.

Között a 6 és 9 év alatt fizikai károkat vagy nevetséget okozhatnak a félelmek iskolai és sporttudás hiánya miatt.

A gyermekei 9 és 12 év között félelem alakulhat ki katasztrófák, tüzek és balesetek lehetőségétől; a súlyos betegségek kialakulásának félele; és érzelmileg jelentősebb félelmek, például a szülők közötti súlyos konfliktusok félelme, az iskola rossz teljesítménye, vagy a családon belüli erőszak körülményei, a vertektől vagy a haragtól való félelem.

Között a A 12-18 éves tizenévesek általában jobban félelmet szenvednek a személyes önértékelés kapcsán (szellemi képesség, fizikai megjelenés, félelem a kudarctól stb.) és interperszonális kapcsolatokkal. A gyermekkori félelmek nagyon gyakoriak, és a gyermekek akár 40–45% -át érinthetik. Ezért normálisak, nyilvánvaló ok nélkül jelennek meg, evolúciós ciklusnak vannak kitéve és idővel eltűnnek, kivéve az idegenektől való félelmet, amely felnőttkorban félénk marad a szégyenlőség formájában.

Fóbiák gyermekkorban

Amikor a gyermekkori félelmek nem válnak átmenetivé, fóbiákról beszélünk. A fóbiák a félelem különleges formája, amely a következő tulajdonságokra reagál:

  • Aránytalan a helyzettől, amely kiváltja a félelmet, és / vagy olyan ingerekhez kapcsolódik, amelyek objektíve nem veszélyesek.
  • Nem lehet ésszerűen kiküszöbölni.
  • Legyen önkéntes ellenőrzésen kívül.
  • Nem lehet konkrét egy adott korosztály számára.
  • Legyen hosszú idő.
  • Az elkerülési reakciók alapján jelentősen beavatkozhatnak a gyermek mindennapi életébe.

A gyermekkori fóbiák általában gyakrabban jelennek meg 4 és 8 év között.

A gyermekkori szorongási rendellenességek osztályozása

A gyermekkori szorongási rendellenességeket három fő részre lehet osztani, amelyekben mások jelennek meg, amint azt a következő listában láthatjuk:

  1. Fóbás rendellenességek: Specifikus fóbiák, iskolai fóbia és elkerülési rendellenességek.
  2. Szorongási rendellenességek fóbás elkerülés nélkül: Elkülönítési szorongás és túlzott szorongás.
  3. Egyéb szorongási rendellenességek: Obszesszív-kompulzív rendellenesség, valamint vegyes szorongás- és depressziós rendellenesség.

Szorongási rendellenességek fóbás elkerüléssel

Specifikus fóbiák

A speciális fóbiák jelentősen befolyásolhatják a gyermek mindennapi életét. Előrejelzésük szerint hajlamosak spontán enyhülésre az idő múlásával, 1-4 éves időszakokban. Néhány példa a sötétség fóbia, a kutyák fóbia vagy az orvosok fóbia. A sötét fóbia erős szorongást okozhat éjjel lefekvéskor, valamint tantrumokat és megtagadásokat a házon kívüli alvás miatt. A kutyafóbia arra vezetheti a gyermeket, hogy hosszabb utakra vagy szükségtelen kitérőkre menjen haza vagy az iskolába. Az orvosok fóbia megelőzheti a megelőző ellenőrzéseket, és akadályozhatja a kedvező kezelések végrehajtását.

Iskolai fóbia

Az iskolai fóbia arra utal, hogy egy gyermek hosszan elutasítja az iskolába járást az iskolai helyzettel kapcsolatos valamiféle félelem miatt. Ez ritka, általában 3-4 év vagy 11-12 év között fordul elő. Nagyobb számú fiút érinti, mint a lányokat. Kisgyermekeknél hirtelen jelentkezik, míg az idősebb gyermekeknél és serdülőknél fokozatosabb, intenzívebb és súlyosabb, és rosszabb a prognózisa. Klinikai szempontból az iskolai fóbiat megelőzi vagy általában kíséri a szorongás fizikai tünetei (tachikardia, alvászavarok, étvágytalanság, sápadtság, émelygés, hányás, fejfájás) és a kapcsolódó negatív következmények kognitív előrejelzése. az iskolába és a nagyon függő kapcsolat az anyával és a nem specifikus félelmek elterjedése (a sötéthez, a zajokhoz).

Az eredmény a elkerülési viselkedés. Az iskolai fóbia más klinikai rendellenességekkel, például depresszióval és alacsony önértékeléssel társul. Az iskolai fóbia néhány hajlamosító tényezője a szorongás vagy depressziós rendellenességek fennállása a szülők között, az iskolával kapcsolatos tényezők, például a tanár félelme vagy a negatív életesemények, például az elhúzódó betegség vagy a szülektől való elszakadás. Összegezve: az iskolai fóbia egy komplex jelenség, amely kifejezi egy speciális fóbia (félelem, hogy megsérülnek a szabadidős játékoknál), egy társadalmi fóbia (félelem, hogy megfojtják), egy rögeszmés-kényszeres rendellenesség (félelem) fennállását piszkos) vagy önmagában az elválasztási szorongás.

Kerülési zavar

Az elkerülési rendellenességre az ismeretlen személyekkel való 6 hónaposnál hosszabb ideig történő túlzott mértékű kapcsolatfelvétel elkerülése jellemző és zavarja a játék- vagy iskolatársakkal fennálló társadalmi kapcsolatokat. Mindez összekapcsolódik egyértelmû szeretetvágy és mások iránti elfogadás iránti vágyával. Ezt a rendellenességet csak 2,5 év elteltével diagnosztizálják, mivel egy korábbi életkorban ez egyszerűen csak a gyermeken kívüli emberek normális evolúciós félelme lehet. Ezek a gyermekek általában bizonytalanok, félénk, kevés önbizalommal és nem túl magabiztosak. Ennek a rendellenességnek a következményei lehetnek, hogy a gyermekek nehezen tudják megszerezni a szükséges társadalmi készségeket a rendkívül változó korú környezethez való alkalmazkodás folyamatában. A rendellenesség következményei lehetnek a társadalmi elszigeteltség és a depresszió.

Szorongási rendellenességek fóbás elkerülés nélkül

Szorongásos zavar és specifikus félelmek

Az elválasztási szorongás az aránytalan szorongás, amelyet egy gyermek tapasztal, amikor valóban vagy állítólag elválasztja szeretteitől, különösen az anyától. Az elválasztási szorongás védelmi rendszert jelent a gyermek életének első hónapjaiban és éveiben. Ennek a szorongásnak a későbbi csökkentése, amikor a gyermek nagyobb fizikai mozgékonyságot kap, helyébe a specifikus félelmek, például a sötétség, magasság vagy idegenek félelme, amelyek felváltják a védő mechanizmust. Ez a rendellenesség magában foglalja irracionális félelmek jelenlétét (egyedül maradni, lefeküdni kikapcsolt fényekkel stb.), Alvászavarokat (különösen rémálmok) és globális szorongást, valamint a negatív következmények, például a annak érzése, hogy valami rossz történni fog, vagy annak bizonyossága, hogy nem fog megint látni szeretteit. A rendellenesség által érintett gyermekek a átlagos életkora 9 év, és mindkét nem között megoszlik, a lányok bizonyos túlsúlyban vannak a fiúkkal szemben és alacsony társadalmi-gazdasági szintek. Noha ez általában nem haladja meg a 14-16 évet, előrejelzője lehet a felnőttkori agorafóbának, pánikbetegségnek vagy akár depressziónak.

A túlzott szorongás olyan rendellenesség, amelyet a tartós és elterjedt szorongás nagyon változatos helyzetekben, nem korlátozódva a szeretteik szétválasztására és a megelőző félelmek ezekben a helyzetekben. az a feszültség és a perfekcionizmus mindig jelen van ebben a rendellenességben. Az e rendellenesség által érintett gyermekek átlagéletkora 13 év, és egyenlően oszlanak meg mindkét nem között, bizonyos közép- és magas társadalmi-gazdasági szinteken túlmenően. Ez a rendellenesség gyakran megjelenik azokban a kicsi családokban, amelyek tagjai folyamatosan attól tartanak, hogy sikereket érjenek el. A túlzott kereslet olyan dinamikájával jár, amelyet a gyermekek nem mindig képesek asszimilálni. Ami a prognózist illeti, a túlzott szorongás egyértelmű kezdetek nélkül merül fel, és idővel krónikussá válik, további súlyosbodással jár a stresszhelyzetekben és különféle tünetek jelennek meg (tics, félelem a nyilvános beszédtől).

Egyéb szorongási rendellenességek

Obsesszív kompulzív zavar

Az obszesszív-kompulzív rendellenesség rögeszmékből (kellemetlen, logikus gondolatokból áll, amelyek ismételten felmerülnek és a tárgy akaratával ellentétesek) és kényszerektől (ismétlődő magatartások, amelyek önmagukban értelmetlenek, de képesek elnyomni vagy csökkenteni a rögeszmék által kiváltott szorongást) . Ez a klinikai kép inkább a felnőtt életre jellemző, gyermekkorban ritka.

A rituális viselkedés és üldöztetés normális fejlődési jellemzője 7 és 8 év között. Egyes esetekben játékos jellegűek, másokban a szorongás csökkentésére, valamint a szocializáció elősegítésére szolgálnak. 7 és 11 éves kor között felmerülhetnek a gyűjtéssel kapcsolatos rituálék. A kezdeti életkor fiúknál 9,5 év, lányoknál pedig 11 év, általában fokozatosan alakul ki, és a meglehetősen magas IQ. Ez a probléma gyakrabban fordulhat elő olyan gyermekeknél, akiknek merev erkölcsi kódexe van, ezért gyakran bűntudatot tapasztalnak meg.

A depressziós rendellenességgel küzdő gyermekek és serdülők általában szorongásos tünetekkel rendelkeznek, ezért vegyes szorongás- és depressziós rendellenességnek hívják őket.

A gyermekkori szorongási rendellenességek etiológiája

A szorongásos rendellenességek kialakulásában fontos szerepet játszanak egyrészt stresszes események, például a szülői válás a gyermekkor kritikus időszakaiban, másrészt a gyermekeikkel született nevelési stílusban. Pontosabban van egy szoros kapcsolat az anyai szorongás, a gyermekek túlzott védelme és az általuk okozott szorongásválasz között.

az a gyermek temperamentuma Fontos szerepet játszik és tükrözi az általános örökletes hajlamot. A szorongó gyermekek hajlamosak túlzott felelősséget vállalni a kudarcokért, nehézségeket tapasztalnak a cselekvési alternatívák előállítása során, és megkülönböztetik azokat, amelyek hatékonyak azoktól, amelyek nem, és végül általában lassú a döntéshozatalban. A gyermek túlzott figyelme a saját reakcióira és saját gondolataira hozzájárul a szorongás kialakulásához és fenntartásához.

A szorongás kezelése gyermekkorban

A leggyakrabban alkalmazott terápiás technikák megegyeznek a felnőttek kezelésében alkalmazott technikákkal. A fogalmi szempontoktól eltérően a különbségek az eljárásnak a gyermek korához és sajátosságaihoz való hozzáigazításában rejlenek. A leggyakoribb technikák a következők:

  • Kiállítási technikák
  • pihenés
  • Modellezési technikák
  • Megerősített gyakorlat
  • Érzelmi szakaszok
  • Kognitív technikák, például az érzelmi racionális terápia
  • Pszichofarmakológiai kezelések

A fób stimulusnak való kitettség megvalósítható képzeletben vagy élőben, és ez a leghatékonyabb pszichológiai kezelés az adott fóbiákban előforduló elkerülési magatartások kezelésére. 11 évesnél fiatalabb gyermekeknél ajánlott a képzelet elmulasztása. Ezt a technikát rögeszmés-kényszeres rendellenességek esetén is ajánljuk, mivel felnőtt esetekben nagy sikerrel jár.

A relaxáció a nem specifikus szorongás csökkentésének és az elme ellenőrzésének megtanulásának egyik eszköze. Hasznos terápiás technika a túlzott szorongás és az elválasztási szorongás esetén. A leggyakrabban alkalmazott módszer a Jacobson progresszív relaxációja, amely a test fő izomcsoportjainak feszítéséről és relaxálásából áll, miközben az alany a feszültséggel és relaxációval kapcsolatos érzésekre koncentrál. Annak ellenére, hogy nem megfelelő 8 év alatt, adaptációs programot hoztak létre az ilyen korú gyermekek számára.

A modellezési technikák azon a fontos szerepen alapulnak, amelyet a viselkedés megtanulásában, megkönnyítésében és módosításában, valamint a megfelelő viselkedés modelljében a megfigyelő általi megfigyelésen játszik.

A megerősített gyakorlat az adaptív viselkedés megszerzésére összpontosít, nem pedig a szorongásos reakciók kiküszöbölésére. A terápia hajlamos arra, hogy az inger elveszítse szorongási értékét azáltal, hogy egy új viselkedést tanít az embernek, amely lehetővé teszi számára a helyzet lehető leghatékonyabb kezelését. Az iskolai fóbia és az elkerülési rendellenességek kezelésében javallt.

Az érzelmi előadások az élő expozíció, a résztvevő modellezése és a megerősített gyakorlat kombinációját jelentik. Ennek a közös alkalmazásnak a célja a különféle terápiás eredmények javítása. Nagyon hasznos nagyon fiabiák kezelésére nagyon kicsi gyermekek esetén.

A gyermek aggályai abból a módból származhatnak, amely nem mindig helyes, amikor a valóságot érzékeli, és úgy véli, hogy rendelkezésre állnak erőforrások ennek kezelésére. A generált gondolatok irányíthatják a gyermek viselkedését és még érzelmeit is. Ha torzulnak, negatív gondolatokhoz vezethetnek nagyon gyakran szorongásos betegségben szenvedő gyermekeknél. Ezért kognitív technikák alkalmazását alkalmazzuk a kezelésben, mivel velük módosíthatjuk ezeket a gondolatokat, és helyettesíthetjük azokat megfelelőbbekkel vagy adaptívabbokkal. Hasznossága azonban az idősebb gyermekekre korlátozódik.

A pszichofarmakonok kiegészítik a pszichológiai kezelést, és nem szabad 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazni.

Érdekli: 9 technika szorongó gyermek segítésére

Következtetések

Bár nem sok tanulmány vagy bibliográfia található a gyermekkori szorongási rendellenességekről, mint a felnőtteknél, úgy gondoljuk, hogy ezen rendellenességek érvénytelenítése és a felnőttkorban bekövetkező következményei miatt bizonyos tüneteket be kell tartani Gondoskodjunk gyermekeink látható szorongásáról, és kezeljék őket gyermekpszichológus segítségével, hogy csökkentsék őket, és ezáltal javítsák gyermekeink életminőségét. Ez egy módja annak, hogy egy elégedettebb felnőtt élet felé vezesse őket.